Candidiasis sistemica: un caso tratado exitosamente con anfotericina B: parte I / Systemic candidiasis a case tried successfully with anfoteina B: part I

Se reporta el caso de un paciente masculino de 44 años de edad que por tiempo prolongado recibió antibioticoterapia de amplio espectro debido a evolución tórpida después de intervención quirúrgica por rectocolitis ulcerativa. El paciente ingresó en malas condiciones, con disnea a mediados esfuerzos, náuseas, vómito de contenido bilioso y fiebre de 39°C. Se realizaron exámenes complementarios (laboratorio, rayos X y ecosonografía abdominal) que reportaron leucocitosis con marcada neutrofilia, proceso de condensación en base pulmonar dereha e hidrocolecisto confirmado por TAC abdominal. La punción y aspiración de éste reveló líquido con abundantes hifas y levaduras, sin presencia de bacterias. La tinción de Gram y el cultivo de esputo reportaron Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa. Se inició, sin éxito antibioticoterapia de amplio espectro. En vista de lo anterior, se procedió a realizar cultivo y serología para hongos, que resultaron positivos para Candida albicans. Se suspendió la antibiocoterapia inicial y se administró anfotericina B, en dosis según el peso corporal. El paciente se mantuvo hospitalizado durante un mes hasta laobtención de respuestas satisfactorias (clínica y paraclínica). Se egresó al paciente en buenas condiciones generales